| 单词 | 短暂性脑缺血发作 |
| 释义 | 【短暂性脑缺血发作】 拼译：transient ischemic attacks(TIA) 系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍，症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24h内缓解不遗留后遗症。一般认为TIA是中风的危险因素和报警信号，其自然发展约有1／3患者可发生脑梗塞。 T1A是以主动脉－颅脑动脉系统的动脉粥样硬化为主要病因的多病因综合征，目前有微栓子学说、盗血现象、颈动脉过长、外伤、颈椎病、颅内动脉炎、动脉痉挛、血粘度增高、高凝状态等方面的发病机制说法。TIA的诊断主要依据病史：TIA发作历时短暂，在24h内完全恢复，不遗留有神经系统症状和体征；发作时临床表现根据侵犯颈内动脉系统和椎动系统而不同，可分为：颈内动脉系统TIA和椎基底动脉系统TIA；颅脑CT或MRI排除有脑内梗塞灶的存在；通过放射性核素标志对大脑两半球的脑血流动力学变化的监测所得脑血量与脑容积的比率(rCBF／rCBV)以及通过PET所显示缺血区的图像均有助于TIA的诊断：ITA常为脑血栓形成的先兆症状，如积极治疗TIA对防止脑血栓形成有很大意义。除病因治疗外(心律失常、心肌病变、高血脂症、糖尿病等)尚有以下治疗方法：1．抗血小板凝集剂，首选阿斯匹林(ASP)，主要有抑制环氧化酶的活性，阻止花生四烯酸合成环内氧化物，另外有抑制内源性5－HT释放作用。用量说法不一，多数学者认为小剂量(80mg／d)，能抑制TXA2而对PGI2无抑制，因而有预防脑梗塞复发。潘生丁有抑制血小板的磷酸二酯酶活性，cAMP分解减少，从而提高cAMP浓度间接地抑制花生四烯酸生成，常用量50mg／d临床疗效难以肯定。藻酸双酯钠(pss)具有抗血栓、抗凝血、降血脂、降血粘稠度、解除脑血管痉挛、改善脑循环作用。2．抗凝疗法由于容易并发出血及临床实验条件限制，很少应用。3．低分子右旋糖酐，具有降低血液粘稠度，预防血小板聚集，改善脑微循环，增加脑血流量，对预防TIA发作有积极作用。4．手术治疗：根据病情可选用颈内动脉剥离－修补术，血管重建术、搭桥短路术等。(安徽医科大学第一附属医院尹世杰教授撰) |
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