| 单词 | 脑血管疾病 |
| 释义 | 【脑血管疾病】 拼译：cerebral vascular disease 由于多种原因，尤其是高血压、动脉硬化所引起的以脑动脉系统为主的病变。是一种常见病，急性脑血管疾病的发病率、病死率均居神经系统各类疾病首位，且在存活者中致残率极高。脑血管疾病、恶性肿瘤与心血管疾病已为当今人类社会患者死亡率最高的三大疾病。 根据其病因、发病机制和临床表现及CT、MRI将其分为缺血性脑血管疾病(短暂性脑缺血发作、脑梗塞)、出血性脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血)及缺血、出血混合性脑血管疾病。另外，脑血管疾病还可依CT、MIR改变进行以下分类：1．有明确血管性器质性脑病者。(1)缺血性=脑梗塞：脑血栓形成；脑栓塞。(2)出血性=颅内出血：脑出血；蛛网膜下腔出血。其他颅内出血。(3)其他、临床难以区别的脑出血、脑梗塞等。2．其他：(1)TIA。(2)慢性脑供血不足。(3)高血压脑病。(4)其他。随着现代科技的发展，医学影像学为脑血管疾病的诊断提供了有力的佐证，从而更好地指导临床治疗。如：(1)CT：在脑梗塞发病24～48h后即可显示梗塞区低密度灶及急性期低密度灶周围水肿带，对梗塞的性质、数目、部位及范围均可提供客观依据。脑出血时，CT在发病后即能显示出血部位的高密度影，血肿液化后渐变为低密度影。因此，头颅CT在鉴别脑血管病的性质中有决定意义，从而指导临床治疗。(2)磁共振成像(MRI-CT)：它是一项较新技术，在脑血管病诊断方面，对脑梗塞不仅检出率高、检出时间早，而且可检出头颅CT难以检出的脑干及小脑梗塞灶。利用流体效应原理，NMR-CT可准确地测定血流速度及检出血管病变。(3)单光子发射计算机体层成像(SPECT)：与CT相比，检出脑梗塞灶时间早，范围精确，图像更清晰，可明显地提高缺血性脑梗塞的诊断率。(4)正电子发射体层摄影(PET)：对脑梗塞发病后急性期者能明确显示脑功能减低成像，表明PET对脑梗塞的诊断早于CT，对TIA和腔隙性梗塞CT常不能显示TIA和微小腔隙梗塞灶，而PET却能通过病灶局部的r-CBF、rCMRO2及rCEF的改变，清晰地描出缺血的图像。(5)彩色三维多普勒诊断：对狭窄的动脉段可作病变定位，亦可作狭窄程度估计。通过对颅内大脑供血动脉的狭窄痉挛、“盗血”等监测，了解颅内血管血液动力学情况。(6)数字减影血管造影(DSA)是应用数字计算机程序将组织图像转变为数字信号输入储存，以后可经动脉或静脉把造影剂注入血流所获的第二次图像也输入计算机，两次数字相减再转变产生一个新的只有充满造影剂的图像。目前已被广泛用于脑血管病检查，优点是只须作选择性拍片即可获得清晰的血管图像。(安徽医科大学第一附属医院尹世杰教授撰) |
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