| 单词 | 重症监护病房 |
| 释义 | 【重症监护病房】 拼译：tensive care unit 简称ICU，又称加强护理单元、加强监护病房、加强医疗病房。这一概念起源于分级护理。其发展已经有40多年历史。美国于1953年在康涅狄格州的曼彻斯特纪念医院首先开展，5年后，美国有150所医院先后推广。60年代，英国、德国、日本等相继设立ICU。从此，ICU护理在国际上盛行起来。ICU的主要特点是能够跨学科集中人力、物力、运用先进诊疗设备和技术对临床各科危重症病人全面进行生理、病理变化的综合监视、治疗和护理，以提高治愈率、降低病死率和病残率。CIU是当代临床工作的需要，是衡量现代医院水平的重要标志。 根据不同要求，ICU可分为：(1)重症集中监护病房；(2)冠心病监护病房；(3)麻醉及术后监护病房；(4)新生儿监护病房；(5)肾透析病房；(6)呼吸监护病房；(7)神经监护病房；(8)创伤监护病房；(9)烧伤监护病房。有的医院还设有急症监护室，如在某一病区内，设一房间收住本病房的监护病人，则称监护室。ICU设施：ICU多设在与麻醉，手术科室相邻的地方。室内设有空调、通讯系统、压缩空气、氧气输送管道及先进的照明装置等。总监护站位于中心部，医护人员可以隔着玻璃观察到所有病人，也可通过闭路电视、综合监护仪和通讯预警系统及时了解病人的各种信息。ICU病床具有多功能的特点，可随意迁移、自动开降调节床面高度和角度，病房常自配翻身、牵引、功能操练、传呼报警、X线检查或计算机文件处理装置等。每个病人床头都设有至少一个监护仪，该监护仪可把有关信息，如生命指标、房室压、心电等传递给监护站的综合监护仪，也可在屏幕上直接显示。ICU通常备有：(1)急救复苏器材，如气管导管，除颤器、起搏器，心脏按压器等；(2)呼吸用器材，如氧气吸放器，中心吸引器、潮气量计、氧及二氧化碳流量计等；(3)循环用器村，如各种血液动力学监测仪、生量记录仪、辅助循环设备等；(4)其它器材，如静脉切开包、气管切开包、开胸包，缝合包，动脉加压输血器微量注射器泵，电子自动输液泵、血液净化器，X光线机等专用器材。ICU的人员配备与管理和普通病房有很大不同。它平均每张床需配备1．25～1．50名医生，2～4名护士，0．25～0．50名护士长。此外，还需配备仪器维修和化验检查人员。上述人员都经过专门训练，具有适于ICU工作的基本条件。他(她)们是一个急救复苏、对严重呼吸循环，代谢疾病或损伤等有着多学科临床经验的工作体。在抢救治疗工作中，他们各负其责，而又紧密配合。ICU工作人员严格掌握收治原则，严格遵循无陪制度、消毒隔离制度和各项责任制，无论是管理人员、工作人员、还是患者、探视者，出入ICU时都应更换衣、鞋、帽。综合性ICU遇到难以解决的问题时，可请有关科室协助处理。一旦病人转危为安，即指生命指征稳定1～3d后，病人就可能回原病房继续观察治疗。科主任是ICU的最高行政业务领导，必要时院长可直接参与ICU的管理。ICU护士的特殊职能：由于ICU护士不但是医疗工作监护者，实施者，又是先进仪器的使用者，所以对她们的要求有其特殊性。除了应具有一般护士的基本素质外，还应具有获取知识、独立工作，进行非语言交流的能力，特别是应具有急救复苏、仪器使用及相关学科的理论和技术。ICU护士要善于继续学习，更新知识，掌握ICU内所有仪器的性能、操作规程，并能对有关数据、图像、检验结果作出正确分析与处理，这是完成ICU护理工作的重要一环。ICU护士还应具有应急处理问题的能力，能借助仪器有目的、有计划、主动地对一般病情，尤其对突发病情进行周密监视。如发现监护仪显示心电异常。就应立即行描绘心电图监视并打印记录。紧急情况下，在医生未到之前护士有权采取果断措施，赢得抢救时间，ICU护士应学会在非语言交流中观察病情。例如对极度衰竭、接受气管切开，气管插管、人工呼吸治疗。暂时失去语言能力的病人，除了通过触、听、嗅觉直接观察病情外，还要从其手势、表情、体态、眼神中会意到需要，以帮助病人克服语言障碍关，渡过生命危险期。ICU护士需常常对病人和自己的心量状态进行调控。病人由于环境设备特殊，气氛紧张、检查频繁，医务人员陌生等原因，产生濒临死亡的恐惧心理，护士则由于整日接触重危患者，工作紧张繁忙等因素而产生情绪波动。这两者都属心理问题，都需要及时进行调节和控制。一些国家的ICU机构往往把心理调控能力做为护士能否胜任在ICU特殊环境工作的重要考核条件。近年来，一些国家的ICU已从综合性逐渐向专科性方面转化。专科性ICU的优越性在于，专科病人集中，业务环节减少，医疗护理程序简化、医疗护理质量提高。与此同时，ICU内的某些有创监测手段也正在被无创技术所取代。例如，用正电子计算机显像技术(PET)监测冠状动脉血流及颅内占位病变；用实时多普勒超声心动(RTED)或(NCCOM3－R6)监测心脏结构与功能变化；最近，非浸入性光电化学传感诊察技术也开始用于ICU，以监测血气、电解质、红细胞压积、血红蛋白、血糖等；有的医院甚至成立了非侵入性ICU，如非侵入性呼吸ICU(NRCU)等。ICU的服务质量除了人的因素外，还取决于诊疗设施电子计算机化的程度。如利用呼吸数据翻译系统(RESPALD)监测呼吸功能指标；利用NccoM3－R6监测心血管病理生理进程；利用SSEP3(躯体感觉激发电位)监测病变部血管变化；利用APACHEⅡ早期发现败血症；利用人类声音报警装置监测病人心理、躯体疾病状况；利用检验结果报警系统监测病变的发生、发展与转归。由此可见，上述常有电子计算机的监测设施将有助于扩大和提高ICU的效能。目前国内某些ICU机构已按需装配了上述的某些设施。ICU的计算机系统可在ICU内外形成网络联系，总监护站在综合监护仪可收集来自不同方面的不同信息，能对病人心、脑、肾、肝、肺等重要脏器进行全面监测，以利于明确诊断，制定用药，指导手术，评估预后，总结经验和学术交流。更进一步地还可利用监护仪与医生办公室、主任室、影像室、及化验室联网，甚至于与银行、保险公司联网。最近，ICU内计算机系统有向着更高层次的微型化、网络化和智能化发展的趋势。(安徽医科大学第一附属医院韩培华撰) |
| 随便看 |
科学参考收录了7804条科技类词条，基本涵盖了常见科技类参考文献及英语词汇的翻译，是科学学习和研究的有利工具。