单词 | 合成类固醇对机体的影响 |
释义 | 【合成类固醇对机体的影响】 合成类固醇是1974年国际奥委会列为禁用的第五大类兴奋剂。这类药物现已有100多种。最初认识这类药物是从其“雄性激素”的作用开始的。临床上先是用来治疗性腺机能不全症,后又用以治疗某些类型的贫血、癌症以及抗某些昆虫叮咬和病毒的过敏性反应。1950年前苏联运动员开始使用这类药物。先是力量型运动员在参加奥运会时使用,后来几乎所有年龄、水平的力量型、速度型以及健美表现型的运动员都使用。 运动员之所以使用合成类固醇,是因其具有类雄激素的生理作用。如增加肌肉的体积和力量,增加“进攻意识”等。事实上,已有的许多研究表明了这类药物对运动员的身体会产生一些有害的作用。研究这一课题,在理论和实践上均有重大意义。通过近几十年来的研究,在以下几方面取得进展。1.对性功能的影响。正常机体各种激素的分泌与分解是处于平衡状态,以维持整体的正常水平。性激素的平衡,保证了男女的正常性功能以及副性征的发育及维持等。雄性激素具有使男性区别于女性的副性征、性功能及心理状态,并具有促进机体正常合成代谢的功能。这些对男性正常活动来说都是必要的。大剂量使用合成类固醇,意在人为的强化上述功能。这样就会导致对下丘脑和垂体分泌功能的反馈性抑制,进而使卵泡刺激素和黄体激素分泌减少,致使许多使用合成类固醇的男性患促性腺激素分泌不足,性腺机能减退症,导致精子活力下降。这种性腺机能减退症在停药后仍会持续一段时间。1990年Jarow等报道了1名36岁的男健美运动员,连续4a每年服药6个月,婚后怀疑不育(就诊前6周停药),检查结果发现其血清睾酮低于正常水平,促性腺激素分泌刺激实验应答丧失。1年后再行测定,应答仍严重不足。其精子也缺乏活性,数量显著低于正常水平。经人绒毛膜促性腺激素治疗后才稍有缓解。另一名举重运动员的情况也类似。1985年Strauss等发现使用这类药物的女运动员嗓音降低、性欲增强、阴蒂肥大、乳房减小、月经少或闭经、体脂减少、攻击心理加强,以及体毛加重等现象出现。2.对肌肉力量的作用。1974年Stromme等发现21名男性(21~27岁)同时参加为期8周的力量训练,其中10名受试以双盲实验的方法使用合成类固醇。所有受试者在实验期均吃高蛋白膳食,服药者虽在4组测试中的两组表现出超过对照组最大力量,但差异并不显著,而体重和有氧能力则无差别。1978年Fahey等就合成类固醇对男大学生力量、耐力和体成分的影响进行测试,发现这28名学生在参加9周的力量训练、并进行用药和对照的双盲实验后,其体成分、体形、最大吸氧量和有关的最大肌力指标均无明显变化。用药后运动员有一种欣快感,不易疲劳,使训练时间延长、强度加大。合成类固醇还有降低分解、增加肌细胞蛋白质合成的作用,加之运动员本身的训练基础及用药期间的继续训练,还有高热量、高蛋白膳食的配合,都可能使肌肉的力量和数量增加(LaBree,1992)。3.对肌肉形态的影响。1987年Capaccio等设计一动物实验。将雌鼠分为四组:1组注射1%羧甲基纤维素,2组注射睾酮,3组注射皮质醇,4组注射睾酮和皮质醇的混合液,连续12天。结果发现:2组腓肠肌较1组增重8%(P<0.05),3、4组分别减轻了20%和18%。过去人们认为固定肢体导致肌肉萎缩的原因之一是血液糖皮质素增多,而合成类固醇可以抑制这一过程。其机理是:经耐力或负重训练的肌肉中糖皮质素与受体的亲合力加强,结合与分离的循环加快,故可抑制其促肌肉蛋白分解的作用,防止肌肉萎缩。合成类固醇也可与糖皮质素受体结合,而竞争性的抑制糖皮质素的结合,减小其使肌肉萎缩的作用。Capaccio等的实验并没证明这一点。1986年Hickson等也进行过类似的实验。结果发现运动训练可以减少(~40%)因糖皮质素增加而引起的肌肉减重,且快肌纤维中糖皮质素与受体结合的量增加,其血清皮质素浓度在注射后也较不训练的快,这说明运动训练可以加快皮质素的清除,减弱其促肌肉蛋白分解的作用。1984年Hickson等还专门就合成类固醇与运动对心肌的影响进行研究。雌鼠进行游泳训练,2d后心室净重增加6%,7d后增加15%,35d后可增加30%。安静时血清睾酮和二氢睾酮的浓度不受训练影响,而安静时血清总皮质酮浓度训练7d和35d后均明显低于对照组。心室肌中雄激素受体结合解离常数不变,结合能力也不变,糖皮质素受体的结合能力则明显增加。可见,在心肌运动性肥大过程中起作用的是糖皮质素与受体的变化。4.对免疫反应的影响。正常情况下,性激素具有调节免疫功能的作用。但运动员超生理剂量地使用合成类固醇是否也具有同样的作用,是一值得探讨的问题。1989年Calabrese等研究发现:用药的健美运动员细胞免疫机能没有受影响,但血清免疫球蛋白浓度较低,尤其是IgA的减少最为明显。另外,发现自然杀伤细胞(NK)明显增多,这虽然可使机体抗感染和肿瘤的能力增强,但也可引起自身免疫系统的紊乱。当然,这种免疫反应的异常,是否是使用合成类固醇的必然结果尚不能肯定。5.对心血管系统的影响。流行病学的调查认为,冠心病患病的危险性与血浆低密度脂蛋白的浓度直接相关,而与高密度脂蛋白的浓度则是负相关。耐力运动可以降低血浆低密度脂蛋白而增加高密度脂蛋白的浓度,因而耐力性运动是降低动脉粥样硬化发病率的一种好方法。1984年Hurley等发现,举重运动员的高密度脂蛋白浓度较健美和跑步运动员低,而低密度脂蛋白浓度则较高。使用合成类固醇4周后,举重、健美运动员的高密度脂蛋白浓度下降55%,低密度脂蛋白的浓度增加61%,而低/高密度脂蛋白之比值增加了280%。因此,这些力量训练的运动员,若使用了合成类固醇,其患冠心病的可能性也相对增加了。1985年Strauss等对这两类力量型运动员的研究也证明了以前或正在使用合成类固醇的运动员,其血浆高密度脂蛋白均明显低于从未使用过药物的运动员。对于合成类固醇这种在不得已情况下才用以治疗的药物,临床是在严密的监护下使用的。而运动员中不少则是盲目使用,加大了用药的危险性。虽然,现在已有很多关于使用合成类固醇副作用的研究报道,但大多是临床上的,今后还需要结合运动进行更深入的研究,以确保运动员的健康。【参考文献】:1 Fahey T D.Med.Sci.Sports,1973,5:272~2762 Stromme S B.Med.Sci.Sports,1974,6:203~2083 Hickson R C.Am.J.Physiol,1984,15:H762~7674 Hurley B F.JAMA,1984,252:507~5135 Strauss R H.JAMA,1985,253:2871~28736 Hickson R C.J.Appl.Physiol,1986,60:1413~14197 Capaccio J A.J.Appl.Physiol,1987,63:328~3348 Calabrese L H.Med.Sci.Sports Exerc,1989,21:386~3929 Jarow J P.Am.J.Sports Med,1990,18:429~431(北京体育学院科研所徐晓阳撰;冯炜权教授审) |
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