【外周多层次影响的疲劳理论】
拼译：duter affected fatigue theorg in many ways
在运动性疲劳的研究中，外周作为运动的主要承受者，多年来备受各国科学工作者重视，并进行了广泛和深入的研究，取得了许多较为成熟的研究成果。然而，由于方法学的原因，原有研究大多集中在血液或肌肉这两部份，而缺少把外周作为一个代谢整体来进行的研究。
外周能源物质“耗竭学说”：最早提出肌肉中能源物含量降低的是Hopkirs和Fletcher，他们在1907年就发现离体肌肉收缩时糖元减少的现象。1986年D．R．Lamb对不同浓度液体与运动能力的研究；1987年M．Hargreaves对运动中糖代谢的研究；1988年A．Brooks对长时运动至疲劳时肌糖元减少的研究；1988年D．L．Costil1对强化训练对肌糖元的影响的研究；1989年郑东海对疲劳和能量代谢的报道等，表明运动医学界对长时间运动时疲劳与血糖水平降低关系密切的观点有了共识。但在对ATP、CP是否是疲劳起因的研究中，意见却不统一。以冯炜权等为代表的学者报道：短时大强度运动时肌肉疲劳不是由于ATP的耗竭所致，此外CP浓度下降接近零，而ATP下降却较少。1985～1986年SP．Bessmen连续撰文论述了在骨骼肌的能量代谢中CP起主要作用的CP能量往返机制学说；另一方面，N．K．Vollestad等为代表的学者报道：短时运动时ATP降低可能是疲劳的起因，等等。当然，也有第3类看法，其典型代表是Н．Н．Яковлев和A．Brooks等，1974年Н．Н．Якoвлев指出：最大强度短时间工作引起的剧烈疲劳导致肌肉中ATP、CP含量、大脑运动区ATP水平明显降低。1988年A．Brooks认为：一般而言，作功的负荷越大，CP减少越明显，而ATP的减少则发生在CP减少之前。外周代谢产物“堆积学说”：早在1907年Fletcher和Hopkins就提出，肌肉疲劳的同时出现高浓度乳酸的现象。1936年Bang、1975年J．Karlson等的研究都公认HL堆积会直接或间接引起肌肉机能下降。但随着研究深入，不少学者提出了新的见解，其代表人物有：1985年王復旦的“肌肉的收缩是在HL产生之前，HL产生时所释放的能量并非供给肌肉收缩之用”的研究。1988年A．Brooks的“HL和疲劳的关系，充其量也不过是偶然的”。断言，认为HL是疲劳物质的提法不科学。1924年Hill提出过疲劳的H+变化学说。在以后几十年中，逐渐形成两点共识，一是H+通过影响Ca2+来影响肌肉收缩，这方面的代表有：1970年F．Fuchs的研究和1978年A．Fabiato的见解等；二是H+浓度的变化影响糖酵解过程来影响肌肉收缩，其代表有M．Schadler，L．Hermansen，W．S．Parkhouse等等。早在1922年S．Tashiro首先把NH3与疲劳联系在一起。70年许多学者证实了这个观点．代表人物有：S．L．Alken，V．Brodan，L．A．Gblding，H．L．Laborit，F．Salvatore，J．E．Wilkerson等等。典型研究有：D．E．Heald在1975年提出的，NH3可直接地妨碍骨骼肌所进行的电生理反应；B．J．C．Mutch在1983年指出，肌肉中生成的氨可增高磷酸果糖激酶活性，促进糖酵解，还会抑制线粒体呼吸，从而导致乳酸增多和PH降低，进而发生肌收缩能力的衰竭。“内环境稳定性失调学说” 1978年L．Heimansen指出，高血乳酸浓度可能是短时极限工作的限制因素的观点。1979年猪饲道夫等认为，剧烈运动时血液浓缩，除出汗等原因外，水、NaCl还可以从血液中渗透到组织中去，而造成运动肢体的局部水肿。1980～1986年黄镜涵、陆如祥、D．R．Lamb等指出：运动后有动脉血H+浓度、PCo2、AB、SB等下降的现象，运动中有体温升高、血浆容量减少、血浆渗透压升高等情况。此外，岩冈研典、J．Gddfinch等在1987～1988年通过对运动前给受试者服用NaHCO3，结果发现运动能力提高的现象。可见，疲劳时内环境中的很多成份均可发生变化，致使内环境稳定性失调而导致工作能力下降。生理学认为，在结构和功能上，细胞生活在细胞外液之中，而细胞外液主要由组织间液和血液组成。因此，外周部份的研究应当以“血液－组织间液－肌组织”为整体，更不能勿视联系血液和肌组织的中间环节——组织间液的存在和作用。然而，运动生理生化学在探索人体外周代谢变化的研究中，组织间液面临取样的巨大困难。1990年殷劲等成功地进行了新尝试，应用自创的“组织间液兔肌法”新技术，提取组织间液，从新的角度对“血液－组织间液－肌组织”这一外周代谢体系进行了系统研究。殷劲等认为：在机体外周部分，存在代谢物(如糖、酶、乳酸、水、离子等)由组织
组织间液
血液的“扩散”系统，这些“扩散”系统在不同机能状态下，能随机体代谢而发生不同的梯度变化。因此，殷劲等认为，在机体外周部分存在由这些系统所构成的“能动性外周代谢体系”。在这个体系中，由于疲劳与乳酸、LDH同工酶谱、阴阳离子浓度变化等多因素有关，并且这些因素在股直肌、臀浅肌、心肌等不同环节和在血液、骨骼肌、组织间液、肌浆等不同层次都将产生影响。因此，殷劲等把剧烈运动导致疲劳是因“能动性外周代谢体系中多因素、多环节、多层次的影响”的结果，称为“外周多层次影响的疲劳理论”。人类对疲劳的研究，已有100多年的历史了，然而还有许多问题尚未解决。由于外周通常指运动的执行器官，因此，在运动性疲劳的研究中，外周疲劳理论的研究仍将是各国科学工作者研究的热点，并且更关注于各因素的整体性研究和运用外周疲劳理论的研究成果为提高运动成绩及预防过度疲劳服务。同时，置外周于全身之中的全身性疲劳的研究也将是热点研究方向。【参考文献】：1 Fabiato．J．physiol，1978，233～2552 MutehB J C，et al．A Review Medicine and Science in Sports and exercise，1983，15(1)：41～503 Bessman s p．Aun．Riochem，1985，8314 LambD R & Brodowicz G R．Sports Med．(us)，1986，3(4)5 Hargreaves M．EXCE(Au)．，1987，3(4)6 殷劲，等．成都体育学院学报，1989，3：807 殷劲，等．中国运动医学杂志，1990，2：939 殷劲，等．中国运动医学杂志，1991，3：129(成都体育学院殷劲副教授、高兴副教授撰)