| 单词 | 骨龄 |
| 释义 | 【骨龄】 拼译：bone age 是以骨成熟过程中所经过的有规律的连续性变化，并且显示于X光照片所见的特征，判断个体发育尺度的一种生物年龄。它比时间年龄、身高、体重、齿龄、智商，副性征等其它指标更能反映人体的成熟程度。 研究骨龄的意义在于：(1)它是评价青少年儿童个体或群体发育的客观指标之一，可用于区别发育类型(早熟、正常型、晚熟)。(2)依据骨龄可以比较准确地预测青少儿的成年身高，这对运动员的选材有重大意义。(3)依据骨龄可以更准确的预测月经初潮年龄。(4)骨龄与运动能力关系密切，依据骨龄的变化可以更科学的安排运动量。(5)骨龄是分析判断生长发育和内分泌疾病的诊断、疗效及预后的一项重要指标，对外科矫形手术时间的确定也有着重要的参考价值。最早通过X光照片来描述手腕部骨发育变化的是普罗尔(Pryor)，他于1905年首先发表了《通过X光片所揭示的手腕部骨的发育》一文。接着，1909年罗奇(Rotch)发表了《用X线方法对儿童、少年骨发育的研究》。但最著名的是Todd，他在1937年制定了X光片的系列图谱，后经美国史坦福大学解剖教授威廉·华尔德·格瑞里奇(William Waltre Greulich)和史·埃德尔·培里(S·Idell pyle)的不断修改于1959年创建了世界著名的G-P标准图谱法判定骨龄(简称G-P法)，其中男女各一套标准片(男31张，女28张)。中国骨龄研究起步较晚，1936年梁泽发表了《手腕骨化骨于X光检查所见》。1959年宋惠芳发表了《中国人四肢骨化中心出现及骨骺接合的初步观察》。1962年顾光宁等研究了上海1890名从出生到18岁青少儿手腕部骨的X光片后研制成了中国人第1个手腕部骨龄图谱。将X光照片中骨的发育变化转化为数字来表示骨龄的方法首先是Ocheson提出的。后经Tanner Whitehouse等λ的不断改进于1962年创建了TW Ⅰ方法，(简称记数法)。他继续不断的研究改进，于1972年又创建了用20块手腕骨计算骨龄的TW Ⅱ方法，和去掉腕骨只依靠尺桡骨远端和掌指骨评分的RUS方法及完全依靠腕骨评定骨龄的CARP方法，不断地提高了骨龄评定的准确性。1963年张乃恕调查了天津8185人的骨X光照片后发表了“四肢骨生后正常发育成长的X线研究”，为研究骨龄提供了大量参考资料。1964年李果珍调查了北京1～18岁的1938人的X光片后发表了《中国人骨发育研究Ⅰ上肢发育的初步研究》，继而于1979年又发表了《中国人骨发育研究Ⅱ骨龄百分计数法》，成为中国首创的计分评定骨龄的方法(简称李氏法)。1987年黄耕培等用G-P法和李氏法同时评定了天津1072名7～15岁的男女青少年的骨龄后肯定了李氏法的实用价值，但对李氏法中评定女子骨龄的指标进行了修改，称为“改李氏法”。从而使李氏法更适合评定中国青少儿骨的发育实际。除了手腕部的骨龄图谱外，1955年S．Idell、Pyle；1969年Hoerr也先后发表了膝关节的X光片图谱。1975年美国著名学者Roche、Wainer、Thisson在G-P图谱的基础上设计了用指标加权法以膝关节测定骨龄的RWT方法。它是目前较简单、客观的一种评定骨龄的方法。现已将其编成程序，利用微型电子计算机进行评定。中国席焕之亦研究了膝关节测定骨龄的方法(1990)。1962年Hoerr、Pyle又制定了踝关节图谱判定骨龄。但因清晰度很差，没有引起人们的重视。1962年Suveyrain；1967年Sempem和1987年中国的欧阳镇都发表了用肘关节的X光片图谱判定骨龄。但因其观察年限短(女9～13岁，男11～15岁)，又需拍正、侧位片，优越性不大。80年代，中国对骨龄的研究更加广泛、深入。相继研制了本地区的骨龄评定标准。象北京的季成叶(1982)、上海的曾凡辉(1983)、张国栋(1982)、郑海元(1987)、南京的欧阳壬官等(1983)、山西的赵融等(1981)、天津的黄耕培等(1985，1987)、河北的张绍岩等(1984)、山东的周恕等(1980)、兰卅地区的刘筱坤(1986)、河南的高虎等(1987)和姚亚升等(1987)、青海的刘秉枢(1988)和王道哲(1988)、武汉的艾道蕴(1988)、哈尔滨的刘宝林(1985)，1991年张世彩等对南京的7～11岁100名儿童进行了7a的纵向观察，使骨龄研究向纵深发展。骨龄的应用研究涉及到应用骨龄估计月经的初潮年龄(季成叶等，1982；张国栋等，1982；张世彩等，1983；刘宝林等，1985；黄耕培等，1986；陈明达，1987)。结合骨龄预测儿童少年的成年身高及应用于运动员选材(赵金丽等，1981；曾凡辉，1980、1983、1986；张国栋，1989；张世彩，1983；黄耕培等，1987；周恕等，1987；曹丰平，1988；杨陈杰等，1987；杨士增，1989；杨培豪，1989)。骨龄与儿童智商关系的研究(钱智中，1986；鱼博浪，1988；徐勇等，1991)。营养对骨龄的影响(赵融等，1981；周延星，1989)。骨龄的遗传力的研究(上海第一医学院，1983；北京医学院，1984)。地方病区骨龄的调查(方关行，1990)。TWⅡ骨龄在儿科临床的应用(叶义言等，1989)。利用第2性征推导骨龄(杨培豪，1989)。骨龄评定的自动分析(毛永奎，1990)。当前骨龄的研究热点：(1)适合于某一地区的尽可能简单、客观判定骨龄的方法。(2)影响骨龄的因素，着重在营养和体育运动对骨龄的影响。(3)骨龄在临床上的应用。(4)骨龄在运动员选材、训练中的应用。(5)将电子技术自动分析引进骨龄的判定。【参考文献】：1 William Walter Greulich．S·IdellPyle RadiographicAtlas of Skeletal Development of The Hand AndWrist，19592 李果珍，等．中华放射学杂志，1979，13(1)：193 赵金丽，等．北京体育学院学报，1981，24 Tanner J M，Whitehouse R H，et al．Assess Ment of Skeletal Maturity and Preediction of Adullt Height(TW2 method)znd Editon(Londen AcademicFress)，19835 黄耕培，等．天津体育学院学报，1988，26 杨培豪．福建体育科技，1989，1：50～547 席焕之．人类学学报，1990，1：20～258 毛永奎．电脑与医学，1990，4：28～309 张世彩，等．中华口腔医学杂志，1991，2：99～10210 徐勇．中华预防医学杂志，1991，1：12～14(北京体育师范学院师静若副教授撰；刘玉萍副教授审) |
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