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单词 头针疗法的研究进展
释义

【头针疗法的研究进展】
 

头针疗法又称头皮针疗法,是在传统医学针灸疗法的基础上结合现代医学大脑皮层功能定位原理,在头皮相关穴区进行针刺,用来防治疾病的一种方法。

取头穴治病古已有之,但形成独特的头针疗法是1971年由山西焦顺发首先创立的。他以针灸学之经气横向联系的理论为依据,结合神经生理学知识,总结出在大脑皮层功能定位的对应头皮部位具有16个刺激区;在针刺手法上采用“进针快、捻转快、起针快”的三快针刺术,很快在国内外推广应用。1976年,陕西方云鹏提出伏像与伏脏学说,总结出7个穴区、21个可用于治疗疾病的大脑皮层功能定位在头皮表面的投影区,针刺手法以浅刺(直刺或斜刺)加捻转为主。之后,上海汤颂延根据中医脏腑经络等理论,在头皮上确立若干个点与线,并设立意象头针模式,主张浅刺(沿皮刺)加提插、久留针的针刺方法。为适应国际间学术交流,有利于临床、科研与教学工作的开展,1983年中国针灸学会委托陈克彦组织有关专家论证,集诸家之长,将刺激区与传统的经穴相结合,制定了《中国头皮针施术部位标准化方案》(即14条治疗线)。该方案于1984年被世界卫生组织西太地区穴名工作会议所采纳,定为《头皮针穴名国际标准化方案》。陈克彦并将徐疾补泻手法用于头针临床,取得较好的疗效。1989年,朱明清在此方案的基础上结合头部经穴循行交会与主治特点,总结归纳为8条治疗带,并提出抽气与进气等针刺方法,进一步丰富了头针疗法内容。目前临床上多采用头针刺激区,用捻转手法;也有许多医家按标准化方案采用抽气法(即小幅度提插法)或用徐疾补泻法;亦有人用电针刺激来代替手法捻转,以及对所选穴区进行按摩、埋针、梅花针叩刺、艾条温和灸与磁疗等,均能取得一定疗效。

头针临床研究进展迅速,最初以治疗脑源性疾病为主,逐步发展到治疗临床各科150多种疾病。对于内科疾病,特别是神经科疾病应用最广。头针治疗中风病,疗效好,报道多。1991年,焦顺发归纳整理国内外报道的466篇头针论文,其中治疗脑血管疾病的就有20923例,约占头针治病总例数的64.7%。其中基本治愈7636例,约占36.5%;显效7117例,约占34.1%;有效5196例,总有效率为95.34%。1991年,王端义等用头针,取顶颞前斜线、顶中线、额中线,采用抽气法、进气法,对238例中风患者进行短期(10d以内)治疗,基本治愈者占23.52%,显效者占54.62%,有效者占16.80%,总有效率为94.95%。治疗癫痫病,陈克彦、史马玉等于1981年、1986年分别取头针胸腔区、运动区等,显效率为46.8%~66.3%,总有效率为67.7%~89.8%。1987年张鸣九治疗296例精神病出现各种幻觉者,治愈率为70.6%,显效为18.9%,总有效率为95.9%。1988年,胡炜昌取额中线、顶中线治更年期忧郁症101例,总有效率88.11%。1990年翟绪璞取运动区、感觉区、胸腔区治疗脑外伤后遗症50例,上下肢肌力全部恢复到4级以上。1992年贾怀玉等用头针治疗帕金森氏病25例,基本治愈率为16%,显效48%,总有效率88%。治疗神经科其它疾病尚有美尼尔氏症72例,基本治愈75%,全部有效;急性感染性多发性神经炎10例,总有效率90%;雷诺氏病8例,全部有效。头针治疗心血管疾患疗效亦佳。1988年,方云鹏头针治疗高血压1292例,显效率为77.3%,总有效率为97.9%。1991年,方云鹏又用头针治疗冠心病100例,症状改善率为97.24%。头针治疗哮喘,特别是对哮喘急性发作者疗效较好。1988年,杜全枝取胸腔区治疗12例,有7例针后哮喘得到控制,两例呼吸困难及气短消失,有效率达93.3%。对消化系统疾病,1991年郭兆通取双侧胃区治疗胃下垂158例,治愈86.1%,总有效率96.8%。吴新伟取额旁2线治疗菌痢114例,治愈率为81.5%,总有效率为98.2%,治愈次数平均2.69次。

头针治疗急症、痛证效果显著。1987年,朱明清用头针治疗急性胆绞痛、隐睾症、癔病急性发作、风心病急性发作伴心绞痛、急性腹泻、急性荨麻疹等取得十分满意的疗效。取枕上正中线、枕上旁线治疗急性腰痛75例,痊愈48例,显效22例,有效5例。1988年,全国头皮针痛证协作组用头针随证取线,治疗不同部位痛证513例,治愈197例,显效202例,有效106例,无效8例,总有效率为98.44%。1991年,王海江针刺颞前线为主治疗头痛322例,治愈145例,显效116例,有效54例,无效7例,总有效率为97.8%。1992年,贾怀玉等用头针治疗偏头痛139例,基本治愈98例,显效32例,有效6例,无效3例,总有效率为97.84%;治疗坐骨神经痛70例,治愈46例,显效18例,有效2例,总有效率为93.71%;在顶颞前斜线中2/5处行交叉刺治疗肩周炎210例,治愈152例,显效31例,好转24例,无效3例,总有效率为98.57%。

头针治疗某些妇儿科疾患取得满意效果。妇科病证一般取生殖区,有的配足运感区,治疗痛经、功能性子宫出血,经前紧张症、产后尿潴留等有效率在92.5%~100%。

1987年,林迎春等取双侧额旁2线治疗小儿腹泻140例,治愈率为90%,总有效率为95%。头针治疗夜尿症、小儿舞蹈病也取得显著疗效。

头针取视区治疗五官科病如近视、视神经萎缩、结膜炎、中心性视网膜炎、病毒性角膜炎、青光眼、角膜斑翳、眼球震颤、球后视神经炎都取得可喜的进展。头针麻醉已用于上千例手术,成功率92%~98%。自70年代头针传到国外后,已有日本、法国、美国、意大利等许多国家开始应用,并陆续有约20篇文章总结了他们的治疗经验,虽病例较国内为少,但已显示出头针的优越性。

对头针作用机理的研究,80年代以来做了一些工作,主要观察了头针治疗对脑血流图、血液流变学、肌电图、微循环、脑电图、心电图、血压、血脂(胆固醇、甘油三脂)的影响,头针治疗后上述指标都有一定的改善,从而说明头针对心脑血管疾病有明显疗效的机理所在。

目前,治疗中疗效评定标准多不统一,大部分未设对照组,对头针治疗机理的研究还仅仅是开始。近几年改进操作手法,如用抽气法配合运动等使疗效进一步提高,引起人们的重视。预计在今后研究中可以从改进操作手法、增加新的治疗线(带)等方面进一步提高疗效;从统一疗效评定标准,设立对照组,设立客观指标等方面,加强头针治疗临床总结的科学性、可比性;结合头针治疗后神经递质、免疫、生化、血液流变等方面的变化,进一步探讨头针治疗疾病的机制。

【参考文献】:

1 于致顺,等.中国针灸,1985,(4)∶21~24

2 陈克彦.中国针灸,1986,(3)∶39

3 陈静操,等.泸州医学院学报,1987,(3)∶119

4 朱明清,等.上海针灸杂志,1987,(4)∶17~19

5 张鸣九.中医杂志,1987,(6)∶52

6 方云鹏,等.北京中医学院学报,1988,(4)∶21~23

7 王端义,等.全国头针学术经验交流会论文选编,1991

8 焦顺义.全国头针学术经验交流会论文选编,1991

9 贾怀玉,等.山东中医杂志,1992,(3)∶27~29

(山东东明县人民医院贾怀玉、北京针灸骨伤学院王端义撰)

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