| 单词 | 高压氧疗法 |
| 释义 | 【高压氧疗法】 拼译：hyperbaric oxygen therapy 高压氧医学是随着潜水医学和军事航海医学发展起来的一门临床医学学科。高压氧疗法是现代医学的一个进展，它作为一种特殊的治疗手段在国内外已被广为应用，对某些疾病具有特别的疗效。其治疗范围已涉及到临床各科。现代生理学、生物化学等科学技术的突飞猛进，有力地促进了高压氧医学的迅速发展。高压氧医学已成为医学领域的重要组成部分。 高压氧(Hyperbaric Oxygen，简称HBO)是指超过一个大气压的氧。高压氧疗法(Hyperbaric Oxygen Therapy)是将患者置于高于0．1MPa的特殊的高压氧舱内进行加压、给氧，以达到治疗疾病的目的。高压氧医学(Hyperbaric Oxygenation Medicine)研究机体在高气压环境下吸氧时，组织、器官对高压氧产生的不同反应、反应的原因和条件以及对机体生理生化等机能产生的影响及病理改变，从而阐明高压氧治疗多种疾病的原理。关于高压氧医学的记载始于1662年，英国韩绍Henshaw在临床上第1个应用高压舱进行高气压治疗疾病。由于当时对空气的成份、治疗疾病原理等认识不清，故未能持久和推广。1775年和1777年，Priestly和Lavosive各自独立地发现了氧气，并成功地将氧气从空气中分离出来，从此氧在机体生命中的重要作用被认识，有力地促进了高压氧医学的发展。1830年，法国的容诺Junod、泰柏理(Tabarle)及柏拉维(Praval)等建造了1座高压舱，用2～4ATA(绝对压)治疗病人。这种高压空气浴当年风行一时，一些美国病人远渡重洋，赴法求医。1860年，在加拿大建起北美洲第1座高压氧舱。同年，美国在纽约的罗彻斯特(Rochester)也相继建起了高压氧舱。1887年，Valenzuela第1次成功地在2ATA(绝对压)下应用纯氧治疗疾病，为高压氧的临床应用奠定了基础。1891年，康宁(J．C．Lornlns)医生发表了应用高压空气治疗中枢神经系统疾病的文章；1921年，美国肯宁汉(O．Cunnlngham)提出高气压治疗厌氧菌感染的想法，对以后的高压氧治疗有很大的启发；1927年，他在美国克利夫兰建起一座高达5层楼的高气压大厦。1950年，Haldane将高压氧治疗一氧化碳中毒动物的试验结果用于临床，证明可有效地治疗一氧化碳中毒患者。1955年，，高压氧用于协助治疗恶性肿瘤获得疗效，特别是1956年荷兰的Boerema教授首次在3ATA(绝对压)的高压氧环境中成功地进行了心脏直视手术。1961年，荷兰的Brummalkamp首先用3ATA(绝对压)吸纯氧治疗厌氧菌感染性疾病(如气性坏疽等)取得明显疗效。Boerema教授于1962年3月在美国外科杂志上发表了《无血的生命》一文，受到世界各国医学界的普遍重视，为高压氧医学的发展起了积极的推动作用。美国高压氧医学发展很快，于1976年，成立了水下医学会高压氧委员会，并设有资料中心，向医学界提供现代高压氧治疗法和正确使用等方面的资料。1975年，戴维新(J．C．DAVIS)及Hunt医生组织编著临床必备的经典书籍《高压氧治疗法》。1980年发行高压氧评论季刊。1984年水下医学会委托Shilling编著了《深潜医疗典范》。日本高压氧医学也正在迅速发展，日本高压氧学会正与航空医学及宇宙医学等学会拟定联合组成“异常环境医学会”，并正在开展一些治疗新项目：面神经麻痹、晚期肝硬化、肝功能不全、术后肠梗阻、后纵韧带钙化症及脑干挫伤等疾病患者的高压氧治疗，并取得了一定疗效。自1963年9月以来，先后在荷兰、英国、美国、日本、加拿大、前苏联、澳大利亚等国开了10次国际性高压氧学术会议。并于1993年在中国召开第11次国际高压氧学术会议。中国早在1637年出版的《天工开物》中就有潜水医学情况的记载。1954年，中国人民解放军海军就建成了加压舱，在国内首先开展了高压氧对减压病、肺气压伤及缺氧症的治疗。1958年，军事医学科学院由沈霁春领导的实验室最早设计并建造了中国第1台动物实验高压舱。1960年，北京又建成第1台2026kPa供人体试验及模拟深潜的大型高压舱。1964年4月，福建医学院附属协和医院在院长李温仁教授领导下，建成了中国第1座医用高压氧舱，成为当时世界第3大舱，并应用于临床治疗各种缺氧性疾病，抢救了不少重危患者；同时，在3ATA下进行心内直视手术取得成功。1984年8月，李温仁代表中国出席了在美国洛杉矶召开的第8届国际高压氧学术会议，并在大会上报告了题为《在0．3MPa(3ATA)高压氧浅低温下阻断循环心内直视手术30例》、《在0．3MPa(3ATA)高压氧下体外循环心内直视手术48例》的两篇论文，博得了到会的30多个国家300多名教授、专家的好评和重视。另外，中国在高压氧激光血卟啉治癌实验研究及治疗一氧化碳中毒、多发性硬化症、突发性耳聋、支气管哮喘等方面取得惊人成绩，并居国际领先地位。中国高压氧医学已进入国际先进行列。中国现有各种类型的高压氧舱约1000台，从事高压氧工作的专业技术人员达4000余人，形成了以大中城市为中心的高压氧治疗网，先后于杭州、广州、青岛、福州、郑州等地召开了6次全国高压氧医学学术会议，并于1992年在兰州召开了“中华医学会高压氧学会成立大会暨第7次全国学术交流会”。近10年来，国内外对高压氧治疗机理进行了大量研究，并通过临床实践获得了丰富的经验。现认为高压氧治疗的基本原理是：(1)高压氧能提高血氧分压，增加血浆物理溶解氧量；(2)增加氧在组织中的弥散距离和弥散量；(3)增加组织的氧储量；(4)促进侧枝循环的建立；(5)对禁锢在体内的气泡有压缩作用；(6)抑制细菌尤其是厌氧菌的生长等。目前国内外已将高压氧治疗广泛地应用于临床各科，主要用于治疗或辅助治疗的疾病近40余种，临床证明疗效显著的有10余种。在进行高压氧治疗时必须掌握禁忌症，尤其是有未经处理的活动性出血、气胸等绝对禁忌症的病人应禁止进舱。同时要避免气压伤、氧中毒和减压病等副作用的发生。高压氧医学近些年来虽然在国内外发展得很快，但它还是一门新兴的学科，仍在不断地发展中，尚有不少课题需要研究、探索。如高压氧治疗机理尚未完全阐明；高压氧对细胞的微小结构和酶的改变尚未揭示；治疗范围能否进一步扩大，实施方法能否再予改善等，均需通过实践不断总结，深入研究，逐步认识和解决。可以预料，高压氧将在严重威胁人类健康的脑血管疾病、心血管疾病的治疗及老年医学的研究等方面，发挥更重要的作用。【参考文献】：1 Cunningham O J. Oxygen therapy by means of compressed airianesthes,1927,6:642 Behnke A R,et al. The use of oxygen in the tieatment of compressed air illness,Nav. Med. Bull. ,1937,35:1 ～ 123 Bert P. Baronetric pressure,Translated by Hitchcock M A , Hitchcock F A Columbus Book Co. ,19434 余仲颉，第4届全国高压氧学术会议论文汇编，1985，4：112～1155 刘子藩，等．高压氧医学．广州：科学普及出版社广州分社，19876 卢毅，等．高压氧治疗，北京：人民军医出版社，19897 刘子藩，等．实用高压氧医学．广州：广东科技出版社，19908 郝鸣政．中华理疗杂志，1990，3：177(安徽皖南医学院弋矶山医院季一如副主任医师撰；张绪中审) |
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